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Contraloría alerta riesgos en control del dengue, chikungunya y zika en el norte del país

Se identificaron deficiencias en fumigación, vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio, entre otros.

La  Contraloría  General  advierte  riesgos  para  el  control  del dengue, chikungunya  y  zika en los Departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque y La Libertad,  que  podría  afectar  la  salud  de  pacientes y trabajadores de hospitales y centros de salud de la zona.

Durante  las visitas preventivas realizadas entre el 5 y 19 de mayo de este año, se observaron   inconvenientes en la fumigación, vigilancia epidemiológica, diagnóstico de laboratorios, así como la falta de insumos, materiales, medicamentos e inoperatividad de equipos, entre otros.

La Contraloría General identificó esta situación en hospitales y centros de salud de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) en los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, y la Red Asistencial Piura de EsSalud.

Piura

Los principales riesgos observados durante la visita preventiva referidos a las acciones contra el dengue en Piura, son Fumigación: Se cubre sólo 40 viviendas por día en promedio, cuando un fumigador profesional tiene una producción de 110 casas al día aproximadamente. Cabe señalar  que la fumigación de un mayor número de viviendas a diario permite eliminar de modo más eficiente el mosquito adulto, formado a partir de las larvas que no son afectadas por la primera fumigación, pero si en la segunda y tercera vueltas.

Casos notificados: Se ha evidenciado que la Red Asistencial Piura-EsSalud no  notificó  5,539  casos  de dengue atendidos en sus establecimientos, no permitiendo  una  adecuada prevención y control del dengue al no contar con información real que permita la  programación de medicamentos, insumos, personal de salud, etc.

Viviendas cerradas: La principal causa que impide la fumigación de las viviendas programadas es el  encontrar viviendas cerradas o que no tiene presencia de un adulto al momento de la inspección (12%), versus las renuente  (3.6%),  es  decir, aquellas en la que un adulto no autoriza el ingreso a la vivienda.

En Piura se observó la carencia de medicamentos, materiales, insumos y equipamiento  mínimo  para el traslado de pacientes en el Hospital III José Cayetano Heredia de la Red EsSalud, que tiene operativa sólo una de sus dos ambulancias.

Asimismo, no se estaría midiendo el nivel de infestación de viviendas o trampas positivas  ante la presencia de mosquitos porque el sistema de control vectorial no muestra registros  desde febrero de 2016, ni cubre todos  los  centros de salud bajo el ámbito de DIRESA Piura. Esto genera el riesgo de no contar con una correcta y oportuna evaluación del impacto de las  medidas de control con larvicida y fumigación, y en la cuantificación de los estadios del vector (insecto) del dengue, chikungunya y zika.

Tumbes

En esta región, la Contraloría detectó que en la Unidad de Cuidados Intensivos  del  Hospital Regional José Alfredo Mendoza Olavarría – JAMO II se atiende a pacientes con dengue grave y otros en estado crítico, en áreas que han sido calificadas con daño estructural.

Se identificó que el Laboratorio de Referencia Regional de Tumbes no cuenta con  insumos  para  el diagnóstico viral de chikungunya y el dengue, con lo que  se  genera  un  riesgo  para  brindar  un  diagnóstico  y  la atención terapéutica oportuna a la población expuesta a la enfermedad viral.

En la DIRESA Tumbes se evidenció que el personal que realiza la fumigación con  plaguicidas  no  cuenta  con  la  totalidad  del  equipo de protección personal  necesario,  pese a estar señalado en la Norma Técnica de Salud N° 166-MINSA/DIGESA.

Lambayeque

Se identificó que en el área de metaxenicas del Laboratorio de Referencia Regional de Lambayeque de la Gerencia Regional de Salud, carecen del insumo NS1 para diagnóstico viral del dengue desde el 3 de mayo, según se consigna en el informe de stock de insumo.

Esta  situación implica un riesgo en la oportunidad de dar un diagnóstico a tiempo  y que el paciente y la población expuesta reciba terapia, lo que no es  concordante  con el  Reglamento de la Ley N° 29414, referido al derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios.

La Libertad

En la fecha de la visita de control a la Gerencia Regional de Salud de la Libertad  (11.05.17) se verificó que el área de metaxenicas del Laboratorio de  Referencia  Regional  contaba  con  el insumo NS1, que se utiliza en el diagnóstico del dengue, sólo para 3 días.

Fuera de juego

El  dengue es la enfermedad vírica transmitida por mosquitos que rápidamente se propaga en el mundo.

La fiebre chikungunya es una enfermedad tropical vírica transmitida por el mosquito Aedes.

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